1、治療誤區(qū)

  目前在腦癱治療上我國(guó)還存在下面幾個(gè)方面的問題。

（1）過度治療：腦癱患兒功能障礙存在時(shí)間長(zhǎng)，甚至于終生存在，因此，我國(guó)腦癱患兒數(shù)量十分巨大，也意味著有一個(gè)巨大的醫(yī)療市場(chǎng)。目前參與腦癱康復(fù)治療的有民營(yíng)醫(yī)院、國(guó)營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所、婦幼保健院、康復(fù)中心等。特別是有些不正規(guī)、不專業(yè)的醫(yī)院，為追求最大的經(jīng)濟(jì)效益，不可避免地存在治療擴(kuò)大化。把一些不需要藥物治療的患兒進(jìn)行藥物治療，把不該用的治療方法用上。比如，有些小嬰兒，頭顱CT或MRI發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔稍有增寬，不論有無腦癱表現(xiàn)，就被診為腦癱，而給予長(zhǎng)期治療。

（2）過度依賴藥物：腦癱是腦發(fā)育缺陷或腦損傷造成的運(yùn)動(dòng)功能障礙的一種后果，其缺陷大多不能修復(fù)，損傷已經(jīng)基本停止。在小年齡兒童損傷期不長(zhǎng)，給予一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物是有益處的。但幾十年國(guó)內(nèi)腦癱康復(fù)的歷史證明，腦癱最有效、最經(jīng)濟(jì)的治療方法是運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法為主的綜合治療。而個(gè)別藥廠和腦癱康復(fù)治療機(jī)構(gòu)，為追求經(jīng)濟(jì)效益而以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物作為治療腦癱的唯一或主要的手段，延誤了患兒腦癱治療最佳時(shí)期，造成了很多壞的社會(huì)影響。

（3）夸大某種手術(shù)治療效果：在一些類型的腦癱患兒，在一定年齡段，手術(shù)是治療腦癱的一種有效手段之一。但有人不是夸大手術(shù)效果，就是過早的給患兒進(jìn)行手術(shù)。如吹噓只要是腦癱，一刀永遠(yuǎn)根治腦癱，這都是不講醫(yī)德的表現(xiàn)。腦癱兒童身體還在發(fā)育之中，肌肉的力量、肌腱的長(zhǎng)短還在變化之中，過早的破壞性手術(shù)，不是過度損傷，就是手術(shù)沒有效果。

（4）過度依賴單一的康復(fù)訓(xùn)練：腦癱的康復(fù)訓(xùn)練是必要的，但因?yàn)槟X癱發(fā)病類型較多，癥狀輕重不一，正確有效的康復(fù)訓(xùn)練必須由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、矯形外科、小兒骨科、中醫(yī)科等多科互相配合，進(jìn)行綜合性治療及多學(xué)科介入的康復(fù)訓(xùn)練方可見效，而且必須針對(duì)每個(gè)腦癱孩子不同發(fā)病類型、臨床癥狀、發(fā)展階段等針對(duì)性制訂個(gè)體化的治療方案。而對(duì)臨床所見的大多數(shù)類型的腦癱患兒來說的，單純的康復(fù)訓(xùn)練往往無法達(dá)到滿意的效果，必須在早期康復(fù)的基礎(chǔ)上施手術(shù)解除痙攣狀態(tài)、減低肌張力、調(diào)整力線平衡能力、恢復(fù)神經(jīng)通路傳導(dǎo)功能等之后，再繼續(xù)進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練才能達(dá)到最佳治療效果。

2、專家建議

（1）腦癱患兒家長(zhǎng)要帶患兒到正規(guī)的腦癱專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，找專業(yè)醫(yī)師就醫(yī)，通過先進(jìn)的神經(jīng)電生理檢測(cè)，檢測(cè)臨床目的：受損的病灶部位（如：腦干、小腦、丘腦、錐體系等）、受損的神經(jīng)細(xì)胞類（神經(jīng)組細(xì)胞、腦干細(xì)胞、神經(jīng)元細(xì)胞、間充質(zhì)細(xì)胞等），腦部缺血缺氧的區(qū)域及形態(tài)大小。不同部位受損或受損程度輕重，決定了患者的臨床癥狀表現(xiàn)不一樣及治療方法的不同及治療價(jià)值、預(yù)期治療效果，以便得到正確的診斷和治療意見。根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)應(yīng)的各學(xué)科多專家聯(lián)合制定詳細(xì)治療方案的基礎(chǔ)上才是治療腦癱是否有效的關(guān)鍵所在。

（2）因?yàn)樾耗X癱的類型不同，臨床表現(xiàn)癥狀有較大的差異：有肌張力高的、軟癱、語言障礙、智力障礙、斜視流口水的，有肢體障礙四肢癱、單肢癱、合并癲癇等，讓患者家長(zhǎng)感到困惑為什么同樣是得了腦癱病那為什么每個(gè)患兒的臨床表現(xiàn)差距這么大，同時(shí)相當(dāng)一部分患者在當(dāng)?shù)貦z查做核磁、CT、腦電圖等報(bào)告正常給家長(zhǎng)帶來更大不解。對(duì)腦癱誤診可能性最小的是小兒神經(jīng)專業(yè)的醫(yī)師，在配合先進(jìn)的神經(jīng)電生理檢查可做出精準(zhǔn)的診斷，建議家長(zhǎng)在最初就醫(yī)確診時(shí)，一定要找對(duì)科室找好醫(yī)生。